天天骚天天操,长泽梓本道juc538,永久免费黄色视频,免费看的黄色一级片

01  案件概述

2017年3月30日，張某然經(jīng)新華人壽公司的業(yè)務(wù)員介紹，與新華人壽公司簽訂多倍保障青少年重大疾病保險(xiǎn)合同。張某然按照合同的約定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)。2023年12月11日，張某然以頸部淋巴結(jié)腫大4天，發(fā)熱3天，身體不適為由入住河北省兒童醫(yī)院血液腫瘤科。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷為:慢性活動(dòng)性BB病毒感染;肺炎;支原體感染;肝功能異常;不完全右束支阻滯。2024年2月26日在醫(yī)院住院時(shí)，經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診研判，為阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，需要造血干細(xì)胞移植手術(shù)治療。2024年3月11日，張某然在河北省兒童醫(yī)院做了造血干細(xì)胞移植手術(shù)。術(shù)后，張某然依據(jù)保險(xiǎn)合同多次和新華人壽公司主張理賠權(quán)利，新華人壽公司不予理賠。根據(jù)民法典第五百零九條第一款規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。根據(jù)新華人壽公司多倍保障青少年重大疾病保險(xiǎn)利益條款的相關(guān)規(guī)定，新華人壽公司應(yīng)該承擔(dān)重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。綜上，張某然為維護(hù)自身的合法權(quán)益，委托瀛臺(tái)律師劉少飛、王柏春律師向法院提起訴訟。

近日，法院判決如下:一、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司于本判決生效后七日內(nèi)給付張某然重大疾病保險(xiǎn)金20萬(wàn)元、前10年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金20萬(wàn)元，以上共計(jì)40萬(wàn)元。

02  本案依據(jù)的法律法規(guī)

一、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條；二、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民法典>時(shí)間效力的若干規(guī)定》第一條第三款；三、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款

03  法院判決

新華人壽公司辯稱(chēng)，不同意張某然的訴訟請(qǐng)求。第一，張某然是因?yàn)锽B病毒感染住院，是屬于免疫組織缺陷疾病，張某然所患的疾病不在重疾險(xiǎn)的范疇內(nèi)，所接受的造血干細(xì)胞移植術(shù)不符合合同約定的造血干細(xì)胞移植術(shù)的定義，所以不屬于保險(xiǎn)公司承擔(dān)的保險(xiǎn)范疇。第二，從保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)上的收款單位和保險(xiǎn)單簽發(fā)地可以看到，投保人是向新華人壽公司北京分公司交納的保費(fèi)，也是北京分公司簽發(fā)的保單，所以從保險(xiǎn)合同的締結(jié)和履行看分公司是適格的主體，保單是總公司統(tǒng)一印制的，經(jīng)過(guò)總公司的審批，具體的履行是分公司在執(zhí)行。第三，根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定，造血干細(xì)胞移植術(shù)是指因?yàn)樵煅δ軗p壞或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，而實(shí)施的手術(shù)，張某然因?yàn)楦腥綞B病毒而實(shí)施這項(xiàng)手術(shù)，不是因?yàn)樵煅δ軗p壞或造血系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的，是不符合保險(xiǎn)合同保障的內(nèi)容。第四，保險(xiǎn)合同第2.4條免責(zé)的事由中約定有遺傳性疾病、先天性畸形、變形、或染色體異常屬于免責(zé)事由，從張某然第一次住院的病歷記載，檢驗(yàn)室進(jìn)行基因分析，檢測(cè)到MEFV基因中有一個(gè)雜合突變以及隱性遺傳雜合突變。第三次住院病歷，有基因分析報(bào)告，信息一欄，寫(xiě)明了基因疾病臨床表現(xiàn)，以及遺傳的方式，同樣在第三次住院，醫(yī)生修正了診斷，醫(yī)生告知家長(zhǎng)孩子有進(jìn)一步發(fā)展為嗜血細(xì)胞綜合癥，淋巴瘤等疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)，可見(jiàn)手術(shù)不是針對(duì)造血功能損壞而實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨鏈造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。本案中，被保險(xiǎn)人張某然客觀(guān)上實(shí)施了造血干細(xì)胞手術(shù)，對(duì)于手術(shù)實(shí)施原因，雙方各執(zhí)一詞。

    對(duì)此，本院認(rèn)為，實(shí)施造血干細(xì)胞手術(shù)的原因“因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤”應(yīng)當(dāng)作廣義理解。關(guān)于新華人壽公司提交的錄音，一是詢(xún)問(wèn)具有指向性，二是真實(shí)性無(wú)法核實(shí)，本院不予采信。

     劉老師、王律師提出：根據(jù)張某然提交的住院病歷看，張某然的血常規(guī)檢測(cè)一直處于不穩(wěn)定狀態(tài)，且在張某然進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)肝功能異常等多種并發(fā)癥，其中亦包含血液方面異常，根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)法則，肝臟器官系人體造血器官，且手術(shù)前的治療建議為“患兒有進(jìn)一步發(fā)展為嗜血細(xì)胞綜合征、淋巴瘤等疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議患兒進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療?！毙枰赋龅氖?，保險(xiǎn)制度是分擔(dān)損失的重要機(jī)制，保險(xiǎn)合同中涉及專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的條款，不能苛求投保人、被保險(xiǎn)人對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)解讀，因此本案中張某然進(jìn)行的造血干細(xì)胞移植手術(shù)只要屬于非“過(guò)度診療范圍”即應(yīng)當(dāng)符合保險(xiǎn)合同條款中約定的“重大疾病”。新華人壽公司關(guān)于張某然非因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤進(jìn)行手術(shù)，而拒絕理賠的抗辯意見(jiàn)，不應(yīng)被支持。綜上，張某然依據(jù)保險(xiǎn)合同要求新華人壽公司支付重大疾病保險(xiǎn)金20萬(wàn)元整、前10年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金20萬(wàn)元整的請(qǐng)求，有事實(shí)和法律依據(jù)。

04  本案代理律師建議

本案代理律師劉少飛、王柏春提醒大家：若保險(xiǎn)公司拒賠理由不成立，可通過(guò)法律途徑幫助客戶(hù)爭(zhēng)取應(yīng)得的賠償。律師可依據(jù)保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律規(guī)定，仔細(xì)研究保險(xiǎn)條款，看是否存在模糊或歧義之處，若有可據(jù)此為當(dāng)事人爭(zhēng)取權(quán)益，對(duì)拒賠理由進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維權(quán)。